卵巢囊腫從廣義上說,可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤,其病理形態(tài)多種多樣。卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤,是最常見的婦科疾病。可發(fā)生于任何女性年齡,以生育期為多見?;颊咄ǔo明顯癥狀,多在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。
卵巢囊腫分類
1.非腫瘤性卵巢囊腫
2.腫瘤性卵巢囊腫
3.子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)
4.輸卵管卵巢囊腫
臨床表現(xiàn)
卵巢功能性囊腫:患者一般沒有任何感覺或不適,少數(shù)人可能會有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不育等,多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。
炎癥性卵巢囊腫:有流產(chǎn)或產(chǎn)褥病史,常有發(fā)熱、下腹痛,陰道異常排液,白帶異常且有味。
卵巢巧克力囊腫:患者常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。
如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等,表現(xiàn)為急性腹痛,為臨床就診常見的急腹癥。
常見并發(fā)癥
1.蒂扭轉(zhuǎn)
2.破裂
3.感染
4.惡變
如何治療
1.短期觀察,或口服避孕藥物、中藥治療.
2.超聲引導下介入治療囊腫
3.手術(shù)治療:根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況進行手術(shù)方式的選擇。手術(shù)可采取開腹或腹腔鏡。
預后及預防
預后:卵巢囊腫,如為腫瘤性囊腫,如未發(fā)生并發(fā)癥,手術(shù)后預后良好。
預防:
1. 開展衛(wèi)生宣傳教育,高蛋白、富含維生素A飲食,避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預防。
2. 高危人群篩查:主要包括:風險評估、遺傳咨詢、BRCA基因檢測。對于篩查認為高危的患者再進行適當?shù)尼t(yī)療干預。
3. 重視卵巢腫瘤的診斷及處理:每年定期體檢,配合B超,CA125等檢查。卵巢囊腫大于125px,應及時手術(shù)切除。重視青春期前、絕經(jīng)后或口服避孕藥婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫大,應及時明確診斷。盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術(shù)探查。
文字:婦一科