01

　　孕前及孕期的保健

　　建議備孕夫婦，特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過耳聾患兒的夫婦，盡可能在孕前進(jìn)行耳聾基因篩查，以預(yù)防或減少耳聾患兒的出生。

　　另外，孕早期的病毒感染(包括風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或帶狀皰疹等)、孕期耳毒性藥物的使用(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)、高危孕婦(糖尿病，慢性腎炎、高血壓、甲狀腺功能低下等)都可能影響胎兒聽力。

　　因此，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證孕期營養(yǎng)，減少感染，盡可能避免使用耳毒性藥物，并對高危孕婦進(jìn)行孕婦及胎兒監(jiān)測，這樣就可以有效預(yù)防寶寶出現(xiàn)聽力損失。

　　02

　　新生兒期的保健

　　新生兒出生時(shí)如果合并嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸、重度羊水污染等可導(dǎo)致聽力損失。早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，引起聽力損失的比例也會(huì)高于足月新生兒。新生兒使用某些耳毒性藥物，也可能損害聽力。

　　因此，積極治療原發(fā)病并慎重使用耳毒性藥物，是預(yù)防新生兒聽力損失的重要措施。如果新生兒期出現(xiàn)了聽力問題，可以通過聽力篩查來早期發(fā)現(xiàn)。所以寶寶出生后3天左右均應(yīng)該接受聽力篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力問題。

　　03

　　兒童期的保健

　　在兒童成長發(fā)育的過程中，感染性疾病(腦膜炎、流行性腮腺炎等)、耳毒性藥物、頭部外傷、噪聲及中耳炎等是導(dǎo)致聽力損失的主要因素。有的遺傳性聽力損失如大前庭水管綜合征，也會(huì)因感冒發(fā)熱或頭部碰撞等在兒童期出現(xiàn)聽力損失。

　　因此，0-6歲的兒童每年應(yīng)進(jìn)行至少一次聽力篩查。如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染等病史，3歲以前每年至少應(yīng)進(jìn)行1-2次聽力隨訪，以便及早發(fā)現(xiàn)聽力損失。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打或抓耳部的動(dòng)作，或出現(xiàn)耳癢、耳脹等癥狀，以及對聲音反應(yīng)遲鈍或語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，最好盡快到耳鼻喉科就診。

　　文字：耳鼻喉科 葛芳