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      傳染病科普之炭疽病
      發(fā)布日期:2021-08-26

        炭疽病是由炭疽桿菌所致的一種人和動(dòng)物共患的急性傳染病,最主要的危險(xiǎn)因素是人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而發(fā)生感染,該病可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸道炭疽等,其中肺炭疽最為嚴(yán)重,病情發(fā)展迅速,若治療不及時(shí),通常在發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi),幾乎90%患者死亡,炭疽病潛伏期1~5天,最短僅12小時(shí),最長(zhǎng)12天。

        炭疽病的臨床表現(xiàn)

        皮膚炭疽最為多見,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。病人表現(xiàn)為皮膚局部組織的壞死,并形成潰瘍,皮膚軟組織可以出現(xiàn)水腫,多見于眼瞼、頸部、腹股溝內(nèi)側(cè)等皮下結(jié)締組織較疏松的地方。發(fā)病1~2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。

        肺炭疽病人起病多急驟,但一般先有2~4日的感冒樣癥狀,且在緩解后再突然起病,呈雙相型。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰、胸痛等?;颊卟∏榇蠖辔V兀2l(fā)敗血癥和感染性休克,若不及時(shí)診斷與搶救,則常在急性癥狀出現(xiàn)后24~48小時(shí)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

        腸炭疽以急性腸道感染為特征。其主要癥狀為惡心、厭食、嘔吐和發(fā)熱、重者腹痛、吐血并有嚴(yán)重的水樣便,全身癥狀非常 嚴(yán)重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克,嚴(yán)重的可以發(fā)生腸穿孔。

        易感人群

        炭疽病的發(fā)病人群以青壯年居多,可占75%左右,多為牧民、 獸醫(yī)、農(nóng)民以及屠宰場(chǎng)和皮毛加工廠的工人等人群,與高頻率接觸病畜及其皮毛、排泄物等有關(guān)。

        人類感染炭疽的主要途徑

        1、經(jīng)皮膚接觸感染,如果皮膚接觸到污染物,芽孢就會(huì)通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi)。

        2、經(jīng)口感染。主要因攝入污染食物而感染,與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān)。

        3、吸入性感染,吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽,一般情況下直接吸入的感染較少見。

        預(yù)防措施

        (1)從事畜牧業(yè)和畜產(chǎn)加工廠的工人及診治病畜的衛(wèi)生人員工作時(shí)要有保護(hù)工作服、帽、口罩等,工作時(shí)嚴(yán)禁吸煙及進(jìn)食,下班時(shí)要清洗、消毒更衣。皮膚受傷后立即用2%碘酊涂擦,如發(fā)生原因不明的局部痛癢、紅腫時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

        (2)牧民、養(yǎng)禽者、獸醫(yī)、屠宰牲畜者等易感人群建議接種炭疽疫苗。

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