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      德藝雙馨護(hù)佑肝硬化巨脾孕媽——石家莊市婦幼保健院多學(xué)科會診成功救治肝硬化門脈高壓脾功能亢進(jìn)巨脾危重癥產(chǎn)婦
      發(fā)布日期:2021-08-26

        產(chǎn)科是為那一聲聲啼哭聲而用心呵護(hù)生命的地方。產(chǎn)科,是帶來新生命和歡樂的地方。但,產(chǎn)科也時時處處潛伏著危機(jī),妊娠帶來的合并癥,隨時都有可能將沉浸在喜悅中的孕產(chǎn)婦推到危險的邊緣。

        8月17日,石家莊市婦幼保健院產(chǎn)一科在多學(xué)科通力協(xié)作共同努力下,成功救治了一名肝硬化門脈高壓、脾功能亢進(jìn)、巨脾危重癥產(chǎn)婦。從中午13時30分到晚上20時30分,產(chǎn)科醫(yī)生用了7個小時的時間,最終將產(chǎn)婦生命成功挽回。

        35歲的孕婦紀(jì)女士,在孕中期發(fā)現(xiàn)血小板少,隨著妊娠的持續(xù),因肝硬化加重、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)、脾臟越來越大、凝血功能不良等危重癥,從遠(yuǎn)離石家莊800公里的外地上轉(zhuǎn)到石家莊的省級醫(yī)院,又轉(zhuǎn)診到乙肝孕婦定點(diǎn)救治醫(yī)院的石家莊市婦幼保健院。8月5日就診產(chǎn)一科,楊翠麗主任熱情的接待了她,還制定了一套適合她身體狀況的治療方案并進(jìn)行專案管理。

        8月13日,孕36+4周的紀(jì)女士來市婦幼院辦理了住院手續(xù)。入院后從主任、主管醫(yī)生及全科的醫(yī)護(hù)人員都非常重視,并及時將紀(jì)女士的病情匯報給莫中福副院長。

        8月16日,醫(yī)務(wù)科組織全院多學(xué)科會診。外科、內(nèi)科、手麻科、輸血科、檢驗(yàn)科、新生兒科的主任們認(rèn)真討論患者病情,一致認(rèn)為,紀(jì)女士因乙肝后肝硬化3年時間內(nèi)沒有接受治療,目前脾臟巨大長徑達(dá)23.5厘米,下緣達(dá)臍水平,右側(cè)達(dá)腹中線,門靜脈達(dá)1.81厘米及脾靜脈達(dá)1.3厘米,不除外側(cè)支循環(huán)建立,隨時有胃底食管血管破裂出血需大量輸血的可能性發(fā)生。還有最為兇險的是其凝血功能異常血小板30*109/L,血栓彈力圖提示凝血功能障礙。面對這樣一個特殊病人,所有的風(fēng)險都應(yīng)該考慮并一一作出應(yīng)急預(yù)案,全力以赴確保救治成功。

        8月17日上午,按照治療計劃術(shù)前予紀(jì)女士冷沉淀凝血因子10單位,血小板1人份靜脈輸入,將其血小板提升后再手術(shù),但經(jīng)過上述治療后化驗(yàn)血小板反而下降到27*109/L,讓所有專家都出乎意料,是手術(shù)還是取消手術(shù)?一時間陷入僵局。莫中福副院長沉著泠靜的分析權(quán)衡利弊,指出血源已經(jīng)準(zhǔn)備充分,不能錯過機(jī)會,血小板輸入后沒有達(dá)到期望值,只能說明患者的脾臟太大了,1人份血小板如同杯水車薪。手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,指示再輸一人份血小板和5單位冷沉淀保駕。13:30分,將患者接入手術(shù)室,楊翠麗主任主刀,曹曉蕾主任醫(yī)師和谷金玉主治醫(yī)師為助手,麻醉科袁蕾主任和馬西遷醫(yī)師給予全麻。于14:18順利助娩一健康男嬰,重4000克,術(shù)中給予“B-Lynch”捆綁式縫合子宮預(yù)防出血,并繼續(xù)糾正凝血功能,手術(shù)順利,術(shù)中出血1000毫升,順利轉(zhuǎn)入麻醉恢復(fù)室觀察。

        從手術(shù)室被推出的一瞬間,紀(jì)女士和她的家人還有掛著汗珠的醫(yī)務(wù)人員臉上都露出了笑容,一切都是那么的和諧和自然。現(xiàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下,術(shù)后恢復(fù)良好。

        家屬對全院醫(yī)護(hù)人員特別感謝,由衷地說:“我知道我媳婦的病情有多重,你們醫(yī)院是我最終的選擇,我相信我的選擇是正確的,你們醫(yī)院是我心目中最好的醫(yī)院,我相信你們,把媳婦交給你們我放心!感謝你們用精湛的醫(yī)術(shù)保證了母子平安!”簡單樸實(shí)的幾句話飽含著說不盡的謝,道不完的情。

        “用愛譜寫真情,用心呵護(hù)生命”!此次對危重孕產(chǎn)婦的綜合救治能力,更彰顯了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員至善至仁,勇于擔(dān)當(dāng),不忘初心、眾志成城的大醫(yī)精神。作為石家莊市危重孕產(chǎn)婦救治中心,石家莊市婦幼保健院一直踐行母嬰安全五項(xiàng)制度,對每一例孕產(chǎn)婦,每一次搶救,都做到嚴(yán)防緊盯死守,努力地用心、用愛去呵護(hù)她們,完善各項(xiàng)工作制度服務(wù)好她們,提升危重癥孕產(chǎn)婦的綜合救治能力來保障她們的安全,讓每個孕產(chǎn)婦更加安全,更加幸福!

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